Проведении трансфузий: предварительные анализы и процедуры
- Четверг, 3 февраля 2022, 5:52
- просмотров 1
- Нет комментариев
При поступлении реципиента в медучреждение (стационар) перед трансфузией в обязательном порядке осуществляется определение группы крови https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi/ по системе АВ0 и выявление резус-принадлежности. Типирование группы крови и резус-фактора выполняется либо врачом клинического отделения, либо другим работником медучреждения, обладающим достаточной квалификацией в области гематологии или трансфузиологии. Полученные результаты заносятся в медицинскую документацию организации и личную медкарту реципиента.
Дополнительно подтверждающее исследование по определению группы крови, резус-фактора, фенотипирование по антигенам эритроцитов (обнаружение слабых форм антигена D: C, c, E, e, Cw, антигены системы Келл K, K1 и др.) и выявление в плазме крови антиэритроцитарных антител в образце крови реципиента проводится в специализированной серологической лаборатории. Результаты этих исследований также заносятся в медицинскую документацию организации и личную медкарту реципиента. Перенос данных о группе крови реципиента, ее резус-принадлежности и о ее антигенном составе из медицинской документации других медучреждений в документацию организации, осуществляющей переливание, крови не допускается.
При наличии в анамнезе реципиента трансфузии информации о посттрансфузионных осложнениях, а таже сведений о рождении детей с гемолитической болезнью новорожденного или беременности производится индивидуальный подбор донорской крови и/или ее компонентов для переливания в специализированной лаборатории. Индивидуальный подбор также осуществляется при выявлении в плазме крови реципиента аллоиммунных антител.
Не ранее чем за сутки до трансфузии, но до ее начала у реципиента берутся две порции крови объемом 2-3 мл и 3-5 мл и помещаются в пробирки с и без коагулянта, соответственно. Пробирки маркируются уникальными идентификаторами с указанием фамилии, имени и отчества реципиента, номера медкарты, наименования медучреждения. Также в обязательном порядке на пробирках указывается групповая принадлежность крови и ее резус-фактор. Полученные образцы крови необходимы для проведения тестов на индивидуальную совместимость.
Непосредственно перед переливанием крови врачом, ответственным за проведение трансфузии, производится контроль пригодности донорской крови или ее компонентов:
- проверка паспортных данных на этикетке контейнера с кровью или ее компонентами;
- макроскопический осмотр контейнера с кровью на отсутствие повреждений и трещин;
- лабораторное исследование.
Любые манипуляции с донорской кровью и/или ее компонентами производятся в спецодежде и при использовании средств индивидуальной защиты (медицинских перчаток, масок, очков). Все образцы крови, полученные от реципиентов, следует считать патогенно опасными. Для любых инвазивных процедур должны использоваться только стерильные медицинские инструменты и принадлежности, предпочтительно одноразовые.